بررسی ویژگی های بافت شناسی و بیوشیمیایی دیواره سرخرگ و سیاهرگ در بیماران کاندید جراحی بای پس کرونر
نویسندگان
چکیده
زمینه و هدف: شکست پیوند در حال حاضر یک مشکل عمده در جراحی بای پس عروق کرونر است. تجزیه کلاژن و الاستین، فراوان ترین پروتئین های ماتریکس خارج سلولی دیواره عروق توسط ماتریکس متالوپروتئینازها (mmps) منجر به بازآرایی ماتریکس خارج سلولی و در نتیجه تغییر ساختار دیواره عروق می شود. هدف این مطالعه مقایسه خصوصیات بافت شناسی و بیوشیمیایی سرخرگ و سیاهرگ مربوط به شکست پیوند بود. روش بررسی: در یک مطالعه مقطعی در بیمارستان های قلب اصفهان طی تیر 1389 تا آذر 1390، بقایای عروق از عمل بای پس 80 بیمار جمع آوری شد و پس از یکنواخت سازی داده ها و حذف عوامل مخدوش کننده، نمونه های 11 بیمار مرد غیردیابتی بررسی شد. رگ های کاندید از نظر بافت شناسی، نسبت الاستین به کلاژن و میزان mmps با سرخرگ آئورت مقایسه شدند. میزان mmp2,9، با استفاده از روش ژلاتین زایموگرافی تعیین و محتوای الاستین و کلاژن نمونه ها با روش آنزیماتیک اندازه گیری شد. یافته ها: میزان mmp-2 و mmp-9 فعال و غیرفعال در سرخرگ لیما (left internal mammary artery, lima) مشابه آئورت بود ولی میزان آنها در سرخرگ رادیال و ورید صافن به طور معنا داری بیشتر از آئورت بود. نسبت الاستین به کلاژن در سرخرگ لیما (15/1±92/1) شبیه آئورت (66/1±4/3) بود ولی این نسبت در ورید صافن (47/0±07/1) و شریان رادیال (39/0±14/1) به طور معناداری (02/0p=) از میزان آن در آئورت کمتر بود. پلاک آترواسکلروز در رادیال اکثر بیماران وجود داشت ولی در لیما فقط در یک مورد مشاهده شد. نتیجه گیری: وجود پلاک آترواسکلروزیس در رادیال و ضخیم بودن لایه اینتیما در ورید صافن در اکثر بیماران و همچنین پایین بودن نسبت الاستین به کلاژن و بالا بودن میزان آنزیم های ماتریکس متالوپروتئیناز در رادیال و ورید صافن می تواند منجر به شکست پیوند شود. نتایج این پژوهش استفاده از سرخرگ لیما را به عنوان مناسب ترین رگ کاندید برای عمل بای پس را تأیید می کند.
منابع مشابه
بررسی ویژگی‌های بافت‌شناسی و بیوشیمیایی دیواره سرخرگ و سیاهرگ در بیماران کاندید جراحی بای‌پس کرونر
Background: The occlusion of the artery and vein grafts are currently a major problem in coronary bypass surgery. Degradation of collagen and elastin, the most abundant extracellular matrix proteins in the vessel wall by matrix metalloproteinase (MMPs), leads to a rearrangement of the extracellular matrix and vascular wall structure. The present study aimed to compare the histological and bioch...
متن کاملکیفیت زندگی بیماران تحت جراحی بای پس عروق کرونر
زمینه و هدف: امروزه عمل قلب باز از شایعترین درمانها برای بیماریهای کرونری قلب است که می تواند عوارض خطرناکی را بدنبال داشته باشد و کیفیت زندگی این بیماران را مختل کند. باتوجه به اهمیت کیفیت زندگی افراد و شیوع روزافزون بیماریهای قلبی، پژوهش حاضر با هدف مقایسه کیفیت زندگی قبل و بعد جراحی در بیماران تحت جراحی پیوند عروق کرونر در شهر اهواز انجام شد. روش بررسی: در ...
متن کاملتاثیر آموزش چهره به چهره بر میزان اضطراب و وضعیت همودینامیک بیماران کاندید جراحی بای پس شریان کرونر
Background: Heart disease is the most common cause of death that has increased in developing countries. Coronary Artery Bypass Graft (CABG) surgery is one of the treatment methods in these patients that have been used widely over the past decade. This study was performed with aim of resolving the issues related to lack of patients' familiarity with anesthesia and surgery and inattention...
متن کاملبررسی کیفیت زندگی بیماران نامزد جراحی بای پس عروق کرونر در شهر زنجان
Introduction and purpose: Coronary artery disease is a common chronic disease which has significant effects on various aspects of health including quality of life. The aim of this study was to assess quality of life among patients undergoing coronary artery bypass graft surgery. Materials and Methods: Tis descriptive cross-sectional study was done among 64 hospitalized patients suffering fro...
متن کاملتاثیر ماساژ بازتابی پا بر شاخص های فیزیولوژیک بیماران تحت عمل جراحی بای پس عروق کرونر
Introduction: A common problem in patients undergoing coronary artery bypass surgery is changes in physiological indexes following anxiety and pain due to surgery, which have negative consequences. This study was conducted to investigate the effect of foot reflexology massage on physiological indexes of patients undergoing coronary artery bypass surgery. Methods: This randomized clinical tr...
متن کاملتأثیر مراقبت معنوی- مذهبی بر اضطراب بیماران پس از عمل جراحی بای پس عروق کرونر قلب
مقدمه: مراقبت معنوی مذهبی در کنار سایر مداخلات پرستاری سبب تعادل میان جسم، روان و معنویت در جهت کسب سلامتی کامل و همه‌جانبه خواهد شد. این پژوهش با هدف تعیین تأثیر مراقبت معنوی-مذهبی بر اضطراب بیماران پس از عمل جراحی بای پس عروق کرونر قلب در مرکز توانبخشی بیمارستان بقیه‌الله الاعظم تهران در سال 1392 انجام شد. روش: این پژوهش یک مطالعه نیمه تجربی است که بر روی 68 مددجوی پس از عمل جراحی بای پس عروق...
متن کاملمنابع من
با ذخیره ی این منبع در منابع من، دسترسی به آن را برای استفاده های بعدی آسان تر کنید
عنوان ژورنال:
مجله دانشکده پزشکی دانشگاه علوم پزشکی تهرانجلد ۷۲، شماره ۶، صفحات ۳۷۹-۳۸۸
میزبانی شده توسط پلتفرم ابری doprax.com
copyright © 2015-2023